1　関係様式の変更履歴

変更履歴

令和5年7月1日	建設業法施行規則等の改正（令和5年7月1日施行）に伴い技術職員資格区分コードを更新しました。
令和3年1月8日	建設業法施行規則等の改正（令和3年1月1日施行）に伴い一部様式を更新しました。
令和2年10月1日	建設業法施行規則等の改正（令和2年10月1日施行）に伴い認可に必要な書類の一覧等を追加しました。
令和2年9月30日	建設業法施行規則等の改正（令和2年10月1日施行）に伴い一部様式を更新しました。
令和2年4月1日	建設業法施行規則の改正に伴い様式第11号の2「国家資格者等・監理技術者一覧表」が廃止されました。 なお、和歌山県の経営事項審査の受審を予定されている方及び和歌山県に入札参加されている方は、和歌山県独自様式による、国家資格者等の届出にご協力をお願いします。（詳細はこちら　入札参加資格（県内建設業者）） 表紙2から営業所付近見取図の記入欄を削除しました。 当面の間、改正前の様式に営業所付近見取図を記入せず用いた申請も有効とします。 なお、営業所周辺が入り組んでいるなど営業所調査に支障が生じる場合には付近見取図の提出等のご協力をお願いします。
令和元年5月1日	平成から令和への改元に伴い様式が改正されました。（下表の様式番号欄に「※」のあるものが、変更された様式です 。） 改正前（平成のまま）の様式を用いた申請も有効です。（審査の際に修正いたします。）
平成28年11月1日	平成28年11月1日以降に申請される方は、法人番号（13ケタ）を記載していただくことになりました。（個人事業者の方は記載の必要はありません。） なお、法人番号は、国税庁法人番号公表サイト(http://www.houjin-bangou.nta.go.jp/)(外部リンク)で検索できます。

2　申請の種類別必要様式

【お知らせ】承継の認可申請をされる方へ
〈ご注意いただきたい事項〉

　相続以外の承継（事業譲渡、合併、分割）は、あらかじめ認可を受けておく必要があります。承継の事実が発生した後に遡って認可することはできません。

   承継の認可申請を予定している場合は、すみやかに技術調査課建設業班まで事前にご相談ください。

   事前相談なく承継の認可申請をされた場合、不備の補正等に時間がかかり、承継日までに認可ができないおそれがあります。

   審査を円滑に進め、承継日までに認可を行うために承継日の設定や認可の要件（営業所の専任技術者等の変更がある場合）をはじめとした申請内容を事前に相談ください。

   事前相談を終えた上で、承継日の30日前（土・日・祝を含まず）までに申請を完了させてください。

 
　詳しくはこちらをご覧ください。


※令和2年10月1日から、健康保険被保険者証、被保険者標準報酬決定通知書等の写しを提出する場合は、保険者番号及び被保険者等記号・番号、QRコード（ある場合）にマスキングをした上で提出していただきますようお願いいたします。
 

1. 許可を申請される個人事業者の方へ（PDF形式 116キロバイト）
2. 許可を申請される法人の方へ（PDF形式 124キロバイト）
3. 認可を申請される個人事業者の方へ（PDF形式 254キロバイト）
4. 認可を申請される法人（法人成りを行う個人事業者を含む）の方へ（PDF形式 324キロバイト）
5. 変更届に必要な書類（PDF形式 117キロバイト）
6. 和歌山県独自様式による国家資格者等の登録についてはこちら（経営事項審査受審予定者・入札参加資格者向け）

3　関係様式一覧

建設業法施行規則が一部改正され、令和3年1月1日以降に建設業の許可申請等の提出を行う場合、建設業法施行規則で様式が定められている申請書類等への押印は不要となりました。
　これに伴う「建設業許可申請等の手続の取扱い」については、こちらをご覧ください。

　下記の関係様式一覧で※印のある様式が本改正により押印が不要となった書類です。
 

関係様式一覧

様式番号	書類の名称
第1号※	建設業許可申請書（エクセル形式 90キロバイト）
別紙一	役員等の一覧表（エクセル形式 45キロバイト）
別紙二（1）	営業所一覧表（新規許可等）※（エクセル形式 82キロバイト）
別紙二（2）	営業所一覧表（更新）（エクセル形式 42キロバイト）
別紙三	収入印紙、証紙、登録免許税領収証書又は許可手数料領収証書はり付け欄（エクセル形式 27キロバイト）
別紙四	専任技術者一覧表（エクセル形式 59キロバイト）
第2号	工事経歴書（エクセル形式 30キロバイト） （記載要領）（PDF形式 59キロバイト）
第3号	直前3年の各事業年度における工事施工金額（エクセル形式 30キロバイト）
第4号	使用人数（エクセル形式 28キロバイト）
第6号※	誓約書（エクセル形式 46キロバイト）
第7号※	常勤役員等（経営業務の管理責任者等）証明書（エクセル形式 55キロバイト） （記載要領）（PDF形式 78キロバイト）
別紙※	常勤役員等の略歴書（エクセル形式 40キロバイト）
第7号の2※	常勤役員及び当該常勤役員等を直接に補佐する者の証明書（エクセル形式 120キロバイト） （記載要領）（PDF形式 89キロバイト）
別紙一※	常勤役員等の略歴書（エクセル形式 40キロバイト）
別紙二※	常勤役員等を直接に補佐する者の略歴書（エクセル形式 71キロバイト）
第7号の3※	健康保険等の加入状況（エクセル形式 63キロバイト） （記載要領）（PDF形式 60キロバイト）
第8号※	専任技術者証明書（新規・変更）専任技術者証明書（新規・変更※エクセル形式 90キロバイト）
第9号※	実務経験証明書（エクセル形式 43キロバイト）
第10号※	指導監督的実務経験証明書（エクセル形式 51キロバイト）
第11号	令第3条に規定する使用人の一覧表（エクセル形式 39キロバイト）
第12号※	許可申請者の調書（エクセル形式 52キロバイト）
第13号※	令第3条に規定する使用人の調書（エクセル形式 48キロバイト）
第14号	株主（出資者）調書（エクセル形式 64キロバイト）
第15号☆	貸借対照表（法人）（エクセル形式 19キロバイト） （記載要領）（PDF形式 119キロバイト）
第16号	損益計算書・完成工事原価報告書（法人）（エクセル形式 40キロバイト） 損益計算書・完成工事原価報告書（法人）（記載要領あり）（PDF形式 148キロバイト）
第17号☆	株主資本等変動計算書（エクセル形式 14キロバイト） （記載要領）（PDF形式 105キロバイト）
第17号の2☆	注記表（ワード形式 21キロバイト） （記載要領）（PDF形式 352キロバイト）
第17号の3	附属明細書（ワード形式 89キロバイト） 附属明細書（記載要領あり）（PDF形式 155キロバイト）
第18号	貸借対照表（個人）（エクセル形式 41キロバイト） 貸借対照表（個人）（記載要領あり）（PDF形式 115キロバイト）
第19号☆	損益計算書（個人）（エクセル形式 14キロバイト） （記載要領）（PDF形式 76キロバイト）
第20号	営業の沿革（エクセル形式 56キロバイト）
第20号の2	所属建設業者団体（エクセル形式 54キロバイト）
第20号の3	主要取引金融機関名（エクセル形式 40キロバイト）
第22号の2※	変更届出書（第一面）（エクセル形式 71キロバイト） 変更届出書（第二面）（エクセル形式 94キロバイト） （記載要領）（PDF形式 109キロバイト）
第22号の3※	届出書（エクセル形式 59キロバイト） （記載要領）（PDF形式 72キロバイト）
第22号の4※	廃業届（エクセル形式 68キロバイト）
第22号の5※	譲渡及び譲受け認可申請書（エクセル形式 130キロバイト） （記載要領）（PDF形式 108キロバイト）
別紙一	役員等の一覧表（エクセル形式 45キロバイト）
別紙二	営業所一覧表（エクセル形式 77キロバイト） （記載要領）（PDF形式 57キロバイト）
別紙三	専任技術者一覧表（エクセル形式 59キロバイト） （記載要領）（PDF形式 47キロバイト）
第22号の6※	誓約書（エクセル形式 32キロバイト）
第22号の7※	合併認可申請書（エクセル形式 135キロバイト） （記載要領）（PDF形式 108キロバイト）
別紙一	役員等の一覧表（エクセル形式 41キロバイト）
別紙二	営業所一覧表（エクセル形式 77キロバイト） （記載要領）（PDF形式 57キロバイト）
別紙三	専任技術者一覧表（エクセル形式 55キロバイト） （記載要領）（PDF形式 46キロバイト）
第22号の8※	分割認可申請書（エクセル形式 133キロバイト） （記載要領）（PDF形式 107キロバイト）
別紙一	役員等の一覧表（エクセル形式 41キロバイト）
別紙二	営業所一覧表（エクセル形式 77キロバイト） （記載要領）（PDF形式 57キロバイト）
別紙三	専任技術者一覧表（エクセル形式 59キロバイト） （記載要領）（PDF形式 46キロバイト）
第22号の9※	届出書（ワード形式 27キロバイト）
第22号の10※	相続認可申請書（エクセル形式 126キロバイト） （記載要領）（PDF形式 93キロバイト）
別紙一	営業所一覧表（エクセル形式 77キロバイト） （記載要領）（PDF形式 57キロバイト）
別紙二	専任技術者一覧表（エクセル形式 59キロバイト） （記載要領）（PDF形式 47キロバイト）
第22号の11※	誓約書（エクセル形式 29キロバイト）
第22号の12※	届出書（ワード形式 26キロバイト）
県様式第1号※	申請書表紙（エクセル形式 12キロバイト）
県様式第1-1号※	認可申請書表紙（エクセル形式 20キロバイト）
県様式第2号	許可経過（エクセル形式 32キロバイト）
県様式第3号※	変更届出書表紙（エクセル形式 12キロバイト）
県様式第4号※	変更届出書別紙（エクセル形式 16キロバイト）
県様式第5号	相続に対する同意書（エクセル形式 17キロバイト）
第28号	標識（店舗用）（エクセル形式 23キロバイト）
第29号	標識（現場用）（エクセル形式 20キロバイト）
第28号・第29号	標識（店舗用・現場用）（PDF形式 156キロバイト）

　（☆R4.3.31～ 様式改正）
注意事項（PDF形式 96キロバイト）

• 参考1．申請書等記載例（PDF形式 9,927キロバイト）
• 参考2．工事経歴書（様式第2号）参考2．工事経歴書 （PDF形式 472キロバイト）
• 参考3．市町村コード（PDF形式 9キロバイト）
• 参考4．技術職員資格区分コード（PDF形式 322キロバイト）

印刷の上、自筆でご記入いただく場合は、かい書体で、指定の枠内に丁寧に黒インク又は黒ボールペンでご記入ください。（消せるインク不可）