特定毒物研究者許可申請

1 特定毒物研究者許可申請

許可要件

毒物に関し相当の知識を持ち、かつ、学術研究上特定毒物を製造し、又は使用することを必要とする者であること。

必要書類

1. 特定毒物研究者許可申請書
2. 申請者の履歴書
3. 研究所の設備の概要図
4. 貯蔵設備の概要図
5. 診断書
6. 申立書
7. 資格を証明する書類
8. 宣誓書
9. 特定毒物を必要とする研究事項及び使用する特定毒物の種類
10. 特定毒物使用承諾書

申請様式

• 申請書
  特定毒物研究者許可申請書様式（ワード形式 32キロバイト）
  特定毒物研究者許可申請書様式（PDF形式 50キロバイト）
• 診断書
  診断書様式（ワード形式 32キロバイト）
  診断書様式（PDF形式 42キロバイト）
• 申立書
  申立書様式（ワード形式 27キロバイト）
  申立書様式（PDF形式 53キロバイト）
• 宣誓書
  宣誓書様式（ワード形式 22キロバイト）
  宣誓書様式（PDF形式 30キロバイト）
• 特定毒物使用承諾書
  特定毒物使用承諾書様式（ワード形式 24キロバイト）
  特定毒物使用承諾書様式（PDF形式 33キロバイト）

手数料

不要

申請先

• 和歌山市内は、薬務課へ1部
• 和歌山市外は、所轄の保健所（支所）へ2部