医療法人の各種手続きについて

医療法人は、医療法の規定により下記の申請や届出が必要となります。
このページでは、医療法人に係る各種申請・届出に係る様式を掲載しておりますので、活用をお願いします。

医療法人認可申請様式

医療法人認可申請様式一覧
番号	様式の種類	ワード形式
1	設立認可申請	第33号（リッチテキストファイル形式 67キロバイト）
2	定款変更認可申請	第37号（リッチテキストファイル形式 73キロバイト）
3	解散認可申請	第40号（ワード形式 29キロバイト）

医療法人届出様式

医療法人届出様式一覧
番号	様式の種類	ワード/エクセル形式
4	決算届	第39号（リッチテキストファイル形式 62キロバイト）事業報告書（ワード形式 57キロバイト）財産目録（エクセル形式 30キロバイト）貸借対照表（エクセル形式 41キロバイト）損益計算書（エクセル形式 41キロバイト） ※様式3-1、様式4-1は病院又は介護老人保健施設を開設する医療法人用 ※様式3-2、様式4-2は診療所のみを開設する医療法人用関係事業者との取引の状況に関する報告書（エクセル形式 28キロバイト） ※様式5につきましては、平成29年4月2日以降に開始する会計年度から提出が必要です。該当の有無に関わらず、提出してください。 ※関係事業者の定義及び報告が必要な取引内容につきましては、別添通知をご覧ください。【厚労省通知】医療法人の計算に関する事項について（PDF形式 424キロバイト）監事監査報告書（ワード形式 15キロバイト）
5	経営情報等報告書	医療法人が運営する病院・診療所にかかる経営情報の報告について令和5年8月以降に決算期を迎える医療法人においては、経営情報等報告書の提出が必要になりました。上記ページをご確認ください。
6	登記完了届	第44号（リッチテキストファイル形式 57キロバイト）
7	役員変更届	第45号（リッチテキストファイル形式 64キロバイト） 12 役員履歴書（エクセル形式 15キロバイト） 13 役員就任承諾書（ワード形式 16キロバイト） 14 役員辞任届（ワード形式 16キロバイト） 15 社員役員名簿（エクセル形式 13キロバイト） ※任期途中の辞任の場合は、「旧役員の辞任届（実印押印）」を添付してください。 ※死亡に伴う辞任の場合は、死亡診断書や除籍謄本等の「死亡を確認できる書類」を添付してください。
8	解散届	第41号（リッチテキストファイル形式 61キロバイト）
9	定款変更届	第38号（リッチテキストファイル形式 61キロバイト）

（補足）添付資料、必要部数等詳細については、お問い合わせ下さい。

※決算届及び経営情報等報告書の提出にかかる新システムについてはこちらをご確認ください。

その他の様式

条番号、様式番号	条文内容	様式
別記様式第1号様式	病院開設許可申請書	第1号（ワード形式 116キロバイト）
別記様式第2号様式	診療所開設許可申請書	第2号（ワード形式 83キロバイト）
別記様式第3号様式	助産所開設許可申請書	第3号（ワード形式 57キロバイト）
別記様式第4号様式	病院(診療所、助産所)開設許可事項変更許可申請	第4号（ワード形式 29キロバイト）　（添付書類）変更内容の詳細（総括）変更内容の詳細（個別）従業（予定）者名簿
別記様式第5号様式	開設許可事項変更届	第5号（ワード形式 29キロバイト）
別記様式第6号様式	病院(診療所、助産所)開設届	第6号（リッチテキストファイル形式 113キロバイト）
別記様式第7号様式	病院(診療所、助産所)開設届出事項変更届	第7号（リッチテキストファイル形式 94キロバイト）
別記様式第8号様式	診療所開設届	第8号（リッチテキストファイル形式 266キロバイト）
別記様式第9号様式	助産所開設届	第9号（リッチテキストファイル形式 218キロバイト）
別記様式第10号様式	診療所(助産所)開設届出事項変更届	第10号（リッチテキストファイル形式 83キロバイト）
別記様式第11号様式	診療所病床設置(変更)許可申請書	第11号（ワード形式 86キロバイト）
別記様式第11号様式の2	診療所病床設置(変更)届	第11号の2（ワード形式 74キロバイト）
別記様式第12号様式一式	地域医療支援病院の名称使用承認申請書等	第12号関係（圧縮ファイル（ZIP） 62キロバイト）
別記様式第13号様式	病院(診療所、助産所)休止届	第13号（ワード形式 25キロバイト）
別記様式第14号様式	病院(診療所、助産所)再開届	第14号（ワード形式 25キロバイト）
別記様式第14号様式の2	病院(診療所、助産所)廃止届	第14号の2（ワード形式 23キロバイト）
別記様式第15号様式	病院(診療所、助産所)開設者死亡(失そう)届	第15号（リッチテキストファイル形式 80キロバイト）
別記様式第16号様式	開設者管理免除許可申請書	第16号（ワード形式 26キロバイト）
別記様式第17号様式	管理者兼任許可申請書	第17号（ワード形式 66キロバイト）
別記様式第18号様式	医師の宿直を要しない診療体制確保確認申請書	第18号（ワード形式 42キロバイト）
別記様式第19号様式	専属薬剤師設置免除許可申請書	第19号（ワード形式 31キロバイト）
別記様式第21号様式	病院(診療所、助産所)構造設備使用許可申請書	第21号（リッチテキストファイル形式 86キロバイト）
別記様式第22号様式	診療用エックス線装置設置届	第22号（リッチテキストファイル形式 236キロバイト）
別記様式第23号様式	診療用高エネルギー放射線発生装置設置届	第23号（リッチテキストファイル形式 147キロバイト）
別記様式第24号様式	診療用放射線照射装置設置届	第24号（リッチテキストファイル形式 267キロバイト）
別記様式第25号様式	診療用放射線照射器具設置届	第25号（リッチテキストファイル形式 262キロバイト）
別記様式第26号様式	診療用放射線照射器具翌年使用予定届	第26号（リッチテキストファイル形式 79キロバイト）
別記様式第27号様式	放射性同位元素装備診療機器設置届	第27号（リッチテキストファイル形式 134キロバイト）
別記様式第28号様式	診療用放射性同位元素設置届	第28号（リッチテキストファイル形式 584キロバイト）
別記様式第28号様式の2	陽電子断層撮影診療用放射性同位元素設置届	第28号の2（リッチテキストファイル形式 653キロバイト）
別記様式第29号様式	診療用放射性同位元素翌年使用予定届又は陽電子断層撮影診療用放射性同位元素翌年使用予定届	第29号（リッチテキストファイル形式 87キロバイト）
別記様式第30号様式	診療用エックス線装置(診療用高エネルギー放射線発生装置、診療用放射線照射装置、診療用放射線照射器具、放射性同位元素装備診療機器、診療用放射性同位元素、陽電子断層撮影診療用放射性同位元素)設置届出事項変更届	第30号（リッチテキストファイル形式 82キロバイト）
別記様式第31号様式	診療用エックス線装置(診療用高エネルギー放射線発生装置、診療用放射線照射装置、診療用放射線照射器具、放射性同位元素装備診療機器、診療用放射性同位元素、陽電子断層撮影診療用放射性同位元素)廃止届	第31号（リッチテキストファイル形式 87キロバイト）
別記様式第32号様式	診療用放射性同位元素廃止後の措置届又は陽電子断層撮影診療用放射性同位元素廃止後の措置届	第32号（リッチテキストファイル形式 75キロバイト）
別記様式第34号様式	理事数減員認可申請書	第34号（リッチテキストファイル形式 61キロバイト）
別記様式第35号様式	管理者理事特例認可申請書	第35号（リッチテキストファイル形式 64キロバイト）
別記様式第36号様式	理事長選出特例認可申請書	第36号（リッチテキストファイル形式 55キロバイト）
別記様式第42号様式	良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律(平成18年法律第84号)附則第10条第2項の規定によりなおその効力を有することとされる同法第2条の規定による改正前の法第56条第2項又は第3項の認可の申請は、残余財産帰属処分認可申請書	第42号（ワード形式 29キロバイト）
別記様式第43号様式	吸収(新設)合併認可申請書	第43号（リッチテキストファイル形式 68キロバイト）
別記様式第46号様式	一時役員選任申請書	第46号（リッチテキストファイル形式 56キロバイト）
別記様式第47号様式	清算人の就任登記届	第47号（リッチテキストファイル形式 62キロバイト）
別記様式第48号様式	吸収(新設)分割認可申請書	第48号（リッチテキストファイル形式 68キロバイト）