新規の場合

提出書類一覧
1教員臨時免許状授与願（PDF形式 51キロバイト）
2 誓約書（PDF形式 33キロバイト）
3 履歴書（PDF形式 42キロバイト）／履歴書（ワード形式 67キロバイト）
4 人物に関する証明書（PDF形式 20キロバイト）
5 身体に関する証明書（PDF形式 19キロバイト）
6 臨時免許状申請に関する事由書（PDF形式 28キロバイト）
7 基礎資格証明書 ※
8 最終学校の学業成績証明書 ※
9 戸籍抄本 ※
10 手数料3，400円（和歌山県収入証紙）
（※印の書類については、留意事項を参照し、内容を確認すること）

更新の場合

提出書類一覧表
1 上記（新規の場合）1、4～6、10
2 実務に関する証明書（PDF形式 22キロバイト）
→実務証明責任者について（PDF形式 18キロバイト）
3 有効期限が満了する臨時免許状（原本）

留意事項

基礎資格証明書については、次の書類のいずれかを提出すること
ア 最終学校の卒業若しくは終了証明書、又はその証明書の写し（要原本証明）
イ 免許状の写し（要原本証明）又はその免許状の授与証明書
ウ 保健師、看護師または准看護師の免許状の写し（要原本証明）
最終学校の学業成績証明書については、上記イ又はウを提出の場合は不要

• 戸籍抄本については、基礎資格証明書又は最終学校の学業成績証明書に本籍又は氏名の変更がある場合のみ提出すること