既存配置従事者身分証明書
配置従事者身分証明書関係(既存配置販売業者のもとで従事する方)
医薬品の配置従事を行うには、都道府県知事が発行する身分証明書を携帯しなければなりません。
1 配置従事者身分証明書交付申請
必要書類
- 配置従事者身分証明書交付申請書
- 雇用証明書
(配置販売業者自らが申請する場合は不要。但し法人の場合を除く。) - 配置員の住民票
(注:前年に引き続き配置販売業に従事しようとする際、住所又は氏名に変更がない場合に限り不要です。) - 配置販売業許可証の写し
(注:和歌山県の許可証の場合は不要です。) - 配置員の写真
最近3ヶ月以内に、脱帽して正面から撮影した縦4センチメートル、横3センチメートルの上半身像
(注:裏面に氏名を記入してください。) - 新規者講習会受講済確認書(写し)、もしくは次回の新規者講習会を受講する旨の誓約書
申請様式
(既存)配置従事者身分証明書交付申請様式(ワード形式 39キロバイト)
(既存)配置従事者身分証明書交付申請様式(PDF形式 51キロバイト)
手数料
7,100円(和歌山県証紙)
申請先
- 和歌山市内は、薬務課へ1部(写真は2枚)
- 和歌山市外は、所轄の保健所(支所)へ1部(写真は2枚)
2 配置従事者身分証明書書換交付申請(裏書きの書換を除く)
必要書類
- 配置従事者身分証明書書換交付申請書
- 身分証明書
- 変更事項を証する書類
申請様式
手数料
2,000円(和歌山県証紙)
申請先
- 和歌山市内は、薬務課へ1部(写真は2枚)
- 和歌山市外は、所轄の保健所(支所)へ1部(写真は2枚)
3 配置従事者身分証明書裏書き書換願出
必要書類
- 変更届(配置従事者身分証明書裏書き書換え用)
- 新たに記入する配置先都道府県の配置販売業許可証の写し
- 配置従事者身分証明書
申請様式
配置従事者身分証明書裏書き書換願出(ワード形式 33キロバイト)
配置従事者身分証明書裏書き書換願出(PDF形式 33キロバイト)
手数料
不要
申請先
- 和歌山市内は、薬務課へ1部(写真は2枚)
- 和歌山市外は、所轄の保健所(支所)へ1部(写真は2枚)
4 配置従事者身分証明書再交付申請
必要書類
- 配置従事者身分証明書再交付申請書
- 破り、又は汚した場合は、その身分証明書
- 紛失した場合は、紛失理由書
申請様式
手数料
2,900円(和歌山県証紙)
申請先
- 和歌山市内は、薬務課へ1部(写真は2枚)
- 和歌山市外は、所轄の保健所(支所)へ1部(写真は2枚)
5 配置従事者身分証明書返納届
必要書類
- 配置従事者身分証明書返納届書
- 身分証明書
- 紛失した場合は、紛失理由書
申請様式
手数料
不要
申請先
- 和歌山市内は、薬務課へ1部
- 和歌山市外は、所轄の保健所(支所)へ1部
6 配置従事届
必要書類
- 配置従事届
申請様式
手数料
不要
申請先
- 和歌山市内は、薬務課へ1部
- 和歌山市外は、所轄の保健所(支所)へ1部