介護支援専門員 登録事項の変更について

1 登録事項の変更について

登録を受けている方は、当該登録に係る氏名または住所に変更があったときは、遅滞なく、その旨を和歌山県知事に届け出なければなりません。（介護保険法第69条の4）

介護支援専門員証の交付を受けていて、氏名の変更がある場合は、登録事項の変更の届出とあわせて、介護支援専門員証の書換え交付を申請する必要があります。（住所のみの変更時は、書換え申請は不要です。書換えができません。旧住所が記載されたままとなります）

介護支援専門員証の書換え交付申請については、こちら

2 変更の届出について

1. 届出書の様式等
   第3号様式（登録事項の変更届出書）（PDF形式 94キロバイト）
   第3号様式（登録事項の変更届出書）（ワード形式 67キロバイト）
   「添付書類」
   (1)氏名変更の場合
   戸籍抄本の原本 1通 （変更前及び変更後の氏名がわかる 発行日から6か月以内のもの）
   (2)住所変更の場合
   住民票の原本 1通 （変更前及び変更後の住所がわかる 発行日から6か月以内のもの。）
2. 届出書の提出先
   〒640-8585 和歌山市小松原通一丁目1番地 和歌山県 長寿社会課 振興班
3. 届出書の提出方法
   郵送 又は 持参